سالن های آرایش تحت نظارت وزارت بهداشت گرجستان
از 1 اکتبر سال جاری کلیه سالنهای آرایشی در گرجستان ملزم هستند وضعیت بهداشتی خود را در پورتال .زارت بهداشت گرجستان ثبت کنند و مقررات مصوبه مربوط را رعایت نمایند.
هرچند داده های قابل استنادی انتشار نیافته است اما وزارت بهداشت گرجستان بر این باور است که سالنهای آرایشی در شیوع هپاتیت C در کشور نقش دارند. وزارت بهداشت وسایل و معیارهای بهداشتی آرایشگاهها را کنترل خواهد کرد.
آرایشگاههایی که جهت اخد مجوز اقدام نننمایند ابتدا جریمه نقدی و درصورت ادامه تعطیل خواهند شد.
مصوبه شماره ۴۷۳ دولت گرجستان
تاریخ تصویب: ۱۴ سپتامبر ۲۰۱۵
شهر تفلیس
مقررات فنی – درباره تصویب هنجارهای بهداشتی پیشگیری و کنترل عفونتها هنگام انجام فرآیندهای زیبایی و آرایشی در راکز واجد اهمیت عمومی
ماده ۱
با توجه به ماده ۷ و بند «هـ» ماده ۳۶ قانون گرجستان «درباره سلامت عمومی» و ماده ۷۰ قانون گرجستان «درباره مراقبتهای بهداشتی»، بر اساس بخش اول ماده ۵۶ و بخش دوم ماده ۵۸ قانون ایمنی محصول و گردش آزاد، با هدف رعایت اصول بهداشتی و ایمنی در زمان انجام فرآیندهای زیبایی و آرایشی روی پوست انسان، پیشگیری از گسترش بیماریهای واگیردار و تضمین محیطی امن برای سلامت انسانها:
۱. سند پیوست تحت عنوان «مقررات فنی – هنجارهای بهداشتی پیشگیری و کنترل عفونتها هنگام انجام فرآیندهای زیبایی و آرایشی در مراکز واجد اهمیت عمومی» تصویب میشود.
۲. مراکز واجد اهمیت عمومی موظفند تا قبل از ۱ ژانویه ۲۰۱۶ اقدامات لازم را جهت انطباق فعالیتهای خود با الزامات این مقررات فنی انجام دهند.
۳. اجرای نظارت و کنترلهای انتخابی بر الزامات این مقررات فنی از تاریخ ۱۵ ژانویه ۲۰۱۶ آغاز میشود.
ماده ۲
این مصوبه بلافاصله پس از انتشار لازمالاجرا است.
نخستوزیر: ایراکلی غاریباشویلی
مقررات فنی – هنجارهای بهداشتی پیشگیری و کنترل عفونتها هنگام انجام فرآیندهای زیبایی و آرایشی در مراکز واجد اهمیت عمومی
ماده ۱. دامنه کاربرد و مقررات عمومی
۱. این مقررات فنی با هدف پیشگیری از شیوع بیماریهای عفونی و تضمین ایمنی سلامت عمومی تدوین شده است.
۲. الزامات تعیینشده در این مقررات فنی برای تمامی مراکزی که فرآیندهای زیبایی و آرایشی (مانند طب سوزنی، پیرسینگ، الکترولیز، میکروپیگمنتیشن، مانیکور و پدیکور ناخن، تاتو، وکس و اصلاح/مراقبت از مو) را روی پوست انسان انجام میدهند، بدون توجه به شکل سازمانی-حقوقی و وابستگی سازمانی آنها، اعمال میشود.
۳. اجرای الزامات این مقررات فنی برای تمامی مراکز در حال فعالیت و همچنین مراکز جدیدالتاسیس واجد اهمیت عمومی اجباری است.
ماده ۲. تعاریف واژگان
جهت اهداف این مقررات فنی، واژههای زیر دارای تعاریف مربوطه میباشند:
- الف) مرکز واجد اهمیت عمومی: مرکزی که در آن خدماتی نظیر فرآیندهای زیبایی و آرایشی روی پوست ارائه میشود و به دلیل احتمال استفاده از ابزارآلات آلوده یا عدم رعایت اصول بهداشتی، خطر انتقال بیماریهای عفونی بین مشتریان و پرسنل وجود دارد.
- ب) عامل بیولوژیکی بیماریزا (پاتوژن): میکروارگانیسم، سموم دارای منشأ بیولوژیکی و هرگونه شیء یا ماده حاوی آنها.
- ج) آسِپسی (Asepsis): پیشگیری از ورود عوامل بالقوه بیماریزا به بدن انسان.
- د) آنتیسِپسی (Antisepsis): نابودی یا مهار رشد میکروارگانیسمهای بالقوه خطرناک وارد شده به بدن انسان.
- هـ) کنترل عفونت: سیستمی از اقدامات که هدف آن پیشگیری از بروز و شیوع بیماریهای عفونی در مرکز است.
- و) منبع عفونت: محیط طبیعی زندگی میکروارگانیسمها که رشد و تکثیر آنها را فراهم کرده و از آنجا به محیط بیرون ترشح میشوند.
- ز) استریلیزاسیون (سترونسازی): فرآیندی که طی آن تمامی اشکال حیات میکروبی (باکتری، ویروس، قارچ و اسپورها) نابود میشوند.
- ح) ضدعفونی (Disinfection): فرآیند نابودی میکروارگانیسمهای بیماریزا (به استثنای اسپورهای باکتریایی) که شامل سه سطح بالا، متوسط و پایین است:
- ح.الف) ضدعفونی سطح بالا: اشکال رویشی باکتریها، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، قارچها و ویروسها را نابود میکند، اما در برابر تعداد زیادی از اسپورهای باکتریایی مؤثر نیست.
- ح.ب) ضدعفونی سطح متوسط: اشکال رویشی باکتریها، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، اکثر قارچها و ویروسها را از بین میبرد، اما در برابر اسپورها کارایی ندارد.
- ح.ج) ضدعفونی سطح پایین: اکثر اشکال رویشی باکتریها، برخی قارچها و ویروسها را نابود میکند، اما بر ارگانیسمهای دارای مقاومت طبیعی بالا (اسپورها و مایکوباکتریها) بیاثر است.
- ط) مایع بیولوژیکی بدن: مایعات طبیعی موجود در بدن انسان شامل خون، مخاط، عرق، بزاق، اشک، ادرار، مایع مغزی-نخاعی و سایر مایعات حفرات بدن که میتوانند حاوی میکروارگانیسمهای عفونی باشند.
- ی) شستشو/پاکسازی: زدودن بقایای ارگانیک از روی ابزار که عمدتاً با آب و برسکشی انجام میشود. این فرآیند میکروارگانیسمها را به صورت مکانیکی دور میکند اما آنها را نابود نمیسازد.
- ک) آلودگی (Contamination): وجود عامل عفونی روی سطوح، لباس، ابزارآلات و محلولها از جمله آب.
- ل) آلودگی متقاطع (Cross-contamination): انتقال عامل عفونی از یک منبع آلوده به یک منبع غیرآلوده دیگر.
- م) فرآیند تهاجمی (Invasive): هرگونه فرآیندی که یکپارچگی پوست را مخدوش کند (مانند تاتو، میکروپیگمنتیشن، پیرسینگ، الکترولیز، طب سوزنی و غیره).
- ن) ظرف اجسام تیز (سیفت باکس): ظرفی سخت، مقاوم در برابر سوراخ شدن، غیرقابل شکستن و بدون نشتی که در اثر برخورد اجسام تیز داخل آن آسیب نمیبیند، دارای درب محکم بوده و علامت «خطر بیولوژیکی» روی آن درج شده است.
- س) طب سوزنی: استفاده پزشکی از سوزنهای بلند و نازک و وارد کردن آنها به نقاطی از پوست که «مناطق انرژی» بدن نامیده میشوند.
- ع) پیرسینگ: ایجاد سوراخ در سطح بدن و قرار دادن زیورآلات در آن.
- ف) الکترولیز: حذف موهای بدن از طریق الکترودهای سوزنیشکل با عبور جریان الکتریکی به ریشه مو.
- ص) تاتو (خالکوبی): ایجاد طرحهای تزئینی روی بدن با سوزن از طریق وارد کردن رنگ به زیر پوست.
- ق) میکروپیگمنتیشن: قرار دادن دائمی مواد آرایشی روی پوست که به عنوان آرایش دائم یا تاتوی آرایشی نیز شناخته میشود.
- ر) وکس (اپیلاسیون با موم): روشی بیومکانیکی برای حذف موهای زائد که در آن موها از ریشه کنده میشوند.
- ش) کنترل انتخابی: اقدام اداری که توسط شخص مجاز و واجد صلاحیت شهرداری بر اساس ارزیابی ریسک تخلفات انجام میشود.
ماده ۳. ثبت مراکز واجد اهمیت عمومی
۱. تمامی مراکز واجد اهمیت عمومی موظفند در سامانه ثبت شرکتها و اشخاص حقوقی غیرتجاری ثبتنام کنند.
۲. در صورتی که فعالیت مرکز مربوط به انجام فرآیندهای زیبایی روی پوست باشد، درج عبارت «مرکز واجد اهمیت عمومی» در اسناد ثبت الزامی است.
۳. فعالیت این مراکز بدون ثبت قانونی ممنوع است.
ماده ۴. ارزیابی و مدیریت ریسک
۱. اپراتوری که خدمات زیبایی روی پوست ارائه میدهد موظف است ریسکهای احتمالی شیوع بیماریهای عفونی (از جمله هپاتیت B، هپاتیت C و HIV/ایدز) را به شرح زیر ارزیابی کند:
- الف) انتقال عامل بیماریزا از یک مشتری به مشتری دیگر.
- ب) انتقال عامل بیماریزا از مشتری به خود اپراتور.
- ج) آسیب دیدن پوست/بدن با ابزار تیز آلوده یا اشیاء دیگر.۲. دلایل اصلی ابتلا به عفونت در جریان این فرآیندها عبارتند از:
- الف) عدم رعایت اصول بهداشتی توسط اپراتور.
- ب) استفاده همزمان یا موازی چند اپراتور از یک ابزار واحد.
- ج) تماس ابزار تمیز با ابزار آلوده.
- د) قرار دادن ابزار تمیز روی سطوح آلوده.
- هـ) قرار دادن ابزار استریل روی سطوح غیراستریل یا تماس با ابزار غیراستریل.
- و) عدم رعایت اصول مدیریت پسماندهای پزشکی (باند، دستکش یکبار مصرف، ماسک، سوزن، سرنگ و غیره).۳. اپراتور موظف است با اجرای اقدامات زیر ریسک شیوع بیماریها را مدیریت کند:
- الف) شستن دستها قبل و بلافاصله پس از اتمام کار، یا در صورت توقف موقت فرآیند (مثلاً به دلیل پاسخ به تلفن).
- ب) استفاده از دستکش یکبار مصرف در فرآیندهایی که احتمال تماس با خون و مایعات بدن وجود دارد.
- ج) استفاده از لباس محافظ و عینک در صورت احتمال پاشش خون یا مایعات بدن.
- د) رعایت اصول آسِپسی در طول فرآیند.
- هـ) استفاده از ابزارآلات و مواد مصرفی کاملاً تمیز، ضدعفونی شده و استریل.
- و) حفظ نظافت در اتاقهای محل انجام فرآیندها.
- ز) رعایت قوانین ایمنی کار با اجسام تیز (از جمله نحوه دور ریختن آنها).
- ح) رعایت ایمنی سلامت حرفهای (از جمله واکسیناسیون علیه هپاتیت B).۴. اپراتور موظف است جزئیات اقدامات بند ۳ این ماده را مکتوب کرده و در محلی قابل رویت برای مشتریان و کارکنان نصب کند.
ماده ۵. اطلاعرسانی به مشتری درباره ریسکها و اخذ رضایتنامه
۱. در زمان انجام تاتو و طب سوزنی، اپراتور موظف است اطلاعات کامل را درباره خطرات عفونتی به مشتری ارائه داده و فرم رضایتنامه کتبی (مطابق پیوست ۱) را قبل از شروع کار از وی دریافت کند. این فرم شامل نام، تاریخ تولد، اطلاعات تماس، نوع فرآیند، نام اپراتور و امضای مشتری است.
۲. زنان باردار و افرادی که سابقه حساسیت به رنگهای تاتو دارند، باید پیش از انجام کار با پزشک مشورت کنند.
۳. اپراتور موظف است دفتری برای ثبت سوابق فرآیندهای تاتو، پیرسینگ و طب سوزنی (به صورت فیزیکی یا الکترونیکی) داشته باشد.
۴. این سوابق باید در صورت درخواست در اختیار مأموران مجاز شهرداری قرار گیرد.
ماده ۶. نظافت، ضدعفونی و استریلیزاسیون
۱. به منظور پیشگیری مؤثر از عفونت، رعایت بهداشت دستها، استفاده از دستکش، اصول آسپتیک، نظافت روتین سطوح، اجرای صحیح استریلیزاسیون، شستشوی منظم ملحفهها و دفع ایمن پسماندها الزامی است.
۲. ابزارآلات بر اساس میزان خطر به سه گروه تقسیم میشوند:
- کریتیکال (بحرانی): ابزاری که وارد بافتهای استریل یا سیستم عروقی میشوند و باید حتماً استریل باشند.
- سمی-کریتیکال (نیمه بحرانی): ابزاری که با غشاهای مخاطی یا پوست آسیبدیده تماس دارند و نیازمند ضدعفونی سطح بالا هستند.
- نان-کریتیکال (غیر بحرانی): ابزاری که فقط با پوست سالم تماس دارند و ضدعفونی سطح پایین یا متوسط برای آنها کافی است.۳. ابزار بحرانی چندبار مصرف قبل از هر بار استفاده باید شستشو، بستهبندی و استریل شوند. ابزار یکبار مصرف باید طبق قانون دور ریخته شوند.۴. شستشوی پیش از استریلیزاسیون برای زدودن چربیها و پروتئینها با آب و مواد شوینده الزامی است.۵. ضدعفونی یا استریل کردن ابزاری که قبلاً شستشوی اولیه نشدهاند، ممنوع است.۶. ابزار آلوده باید بلافاصله پس از اتمام کار شستشو داده شوند تا خون روی آنها خشک نشود.۷. پرسنل هنگام شستشوی ابزار باید از تجهیزات حفاظت فردی استفاده کنند.۸. وسایل شستشوی ابزار باید پس از هر بار استفاده ضدعفونی و به صورت خشک نگهداری شوند.۹. برای تأثیر حداکثری ضدعفونی، قطعات ابزارآلات باید کاملاً از هم جدا شوند.۱۰. محلولهای ضدعفونی باید دقیقاً طبق دستورالعمل سازنده آماده شوند.۱۱. ابزار نباید بیش از زمان توصیه شده در محلول بمانند، زیرا باعث آسیب به ابزار میشود.۱۲. برای بررسی روزانه غلظت محلولهای ضدعفونی سطح بالا باید از تستهای مخصوص (تست استریپ) استفاده شود.۱۳. مراکز موظفند فقط از مواد ضدعفونیکننده ثبتشده توسط وزارت کار، بهداشت و حفاظت اجتماعی گرجستان استفاده کنند.
ماده ۷. ثبت فرآیندهای استریلیزاسیون
۱. مراکز موظفند اطلاعات مربوط به هر دوره استریلیزاسیون را در دفتری مخصوص مطابق جدول شماره ۴ پیوست ۲ ثبت کنند.
۲. این دفتر باید برای بازرسی و نظارت اپیدمیولوژیک در اختیار مأموران شهرداری قرار گیرد.
ماده ۸. آمادهسازی برای فرآیندهای زیبایی و آرایشی
۱. پرسنل باید قبل از شروع کار، پوست مشتری را بررسی کنند و مطمئن شوند که هیچگونه زخم، قرمزی یا بیماری پوستی مشهودی در محل وجود ندارد.
۲. پیش از انجام هرگونه فرآیند تهاجمی، محل مورد نظر باید با اپلیکاتور یکبار مصرف و محلول آنتیسِپتیک پوست ضدعفونی شود.
۳. در صورت وجود علائم بیماری پوستی، انجام فرآیند تهاجمی ممنوع بوده و مشتری باید به پزشک ارجاع داده شود.
ماده ۹. ایمنی زیرساخت و تجهیزات
۱. ساختار و وضعیت کارگاه باید محیطی ایمن را فراهم کند. دیوارهای محل باید صاف و قابل شستشو باشند. دیوارهای سرویس بهداشتی باید در برابر ضدعفونی مداوم مقاوم باشند.
۲. محل کار باید مجهز به سینک روشویی با آب گرم و سرد، صابون مایع، دستمال یکبار مصرف و مواد شوینده مناسب باشد.
۳. شستشوی ملحفهها و لباس کار در داخل مرکز، در صورت نبود تجهیزات اتوماتیک و فضای مجزا، ممنوع است.
۴. مواد شیمیایی باید در بستهبندی اصلی خود و در محلی مجزا نگهداری شوند.
۵. پرسنل مسئول نظافت سطوح باید آموزشهای لازم را درباره اصول نظافت و ایمنی در برابر خون دیده باشند.
۶. نظافت باید از مناطق کمتر آلوده به سمت مناطق بیشتر آلوده انجام شود.
۷. سطوحی که با پوست مشتری در تماس هستند باید پس از هر مشتری تمیز و ضدعفونی شوند. سطوح دیگر حداقل یک بار در روز نیاز به نظافت دارند.
۸. وسایل نظافت (برس، دستمال و غیره) باید کدگذاری و متمایز شوند و پس از استفاده، ضدعفونی و خشک گردند.
ماده ۱۰. قوانین کار با مایعات بیولوژیکی ریختهشده در محیط
۱. لکههای خون یا مایعات بیولوژیکی باید بلافاصله با محلولهای حاوی کلر یا ضدعفونیکنندههای مناسب با مدت زمان اثر ۱۰ دقیقه دکونتامینه و پاک شوند. پرسنل باید از دستکش و ماسک استفاده کنند.
۲. اگر حجم مایع زیاد باشد، ابتدا باید با مواد جاذب جمعآوری شده و در ظرف پسماندهای خطرناک قرار گیرد و سپس محل با ضدعفونیکننده تمیز شود.
۳. پس از درآوردن دستکشها، شستن دستها یا استفاده از آنتیسِپتیک الزامی است.
ماده ۱۱. قوانین مدیریت ایمن پسماندها
۱. مدیریت پسماندها (جمعآوری، تفکیک، نگهداری و انتقال) باید کاملاً مطابق با «قانون مدیریت پسماند» انجام شود.
۲. پسماندها به دو گروه غیرخطرناک (زبالههای خانگی، اداری و غذایی که با خون تماس نداشتهاند) و خطرناک (مواد آلوده به خون، دستکشها، دستمالها و سوزنهای استفاده شده) تقسیم میشوند.
۳. پسماندهای خطرناک باید در دو نوع ظرف جمعآوری شوند: کیسههای هرمتیک یکبار مصرف و سیفت باکس (برای اشیاء تیز و برشدهنده).
۴. کیسههای پسماند خطرناک پس از پر شدن تا ۳/۴ حجم، باید هواگیری و پلمب شوند. مخلوط کردن پسماندهای خطرناک و غیرخطرناک ممنوع است.
ماده ۱۲. اقدامات پیشگیرانه پس از مواجهه (Exposure)
۱. خون و مایعات بدن ممکن است حاوی ویروسهای هپاتیت B، هپاتیت C یا HIV باشند.
۲. مواجهه ممکن است از طریق فرورفتن سوزن، بریدگی با جسم تیز، یا پاشش خون روی پوست آسیبدیده یا غشاهای مخاطی (چشم، بینی، دهان) رخ دهد.
۳. در صورت آسیب اتفاقی: محل باید بلافاصله با آب و صابون شسته شود. اگر زخم خونریزی دارد، اجازه دهید خون کمی جاری شود. سپس از آنتیسِپتیک و چسب زخم استفاده کنید. در صورت پاشش به مخاط، محل را با آب فراوان شستشو دهید. شخص آسیبدیده باید فوراً به پزشک مراجعه کند.
ماده ۱۳. الزامات مربوط به پرسنل و فرآیندها
۱. اپراتورهایی که فرآیندهای تهاجمی انجام میدهند باید تحت معاینات پزشکی دورهای قرار گیرند و واکسیناسیون هپاتیت B را انجام داده باشند.
۲. خوردن غذا و مصرف دخانیات در حین انجام کار برای پرسنل ممنوع است. پرسنل موظفند از لباس کار تمیز، ماسک، عینک محافظ و دستکش استفاده کنند.
ماده ۱۴. الزامات اختصاصی برای هر یک از فرآیندها
۱. طب سوزنی:
- سوزنها جزو گروه بحرانی هستند؛ باید استریل بوده و فقط در حضور مشتری باز شوند. استفاده مجدد از سوزنها مطلقاً ممنوع است.
- دستههای ابزار چندبار مصرف باید پس از هر بار استفاده، ضدعفونی سطح بالا شوند.
۲. پیرسینگ:
- تمامی زیورآلات و ابزارهای مورد استفاده باید استریل باشند. پوست پیش از کار باید با آنتیسِپتیک تمیز شده، با مداد یکبار مصرف علامتگذاری شده و دوباره ضدعفونی شود.
- پس از پیرسینگ، باید دستورالعمل کتبی و شفاهی مراقبت از محل زخم به مشتری ارائه شود. استفاده از تفنگ گوشسوراخکن فقط برای نرمه گوش مجاز است و باید پس از هر بار استفاده با ضدعفونیکننده سطح متوسط یا بالا تمیز شود.
۳. الکترولیز:
- سوزنهای الکترولیز باید یکبار مصرف و استریل باشند. سیمها و دکمههای دستگاه که با پوست در تماس هستند باید با روکش یکبار مصرف پوشانده شده یا ضدعفونی سطح بالا شوند.
۴. تاتو و میکروپیگمنتیشن:
- استفاده از سوزنهای استریل یکبار مصرف اجباری است. رنگها باید در ظروف یکبار مصرف کوچک ریخته شده و باقیمانده آنها پس از اتمام کار مشتری دور ریخته شود. شابلونها باید یکبار مصرف باشند. محل تاتو در پایان باید با باند استریل پوشانده شود. دستورالعمل مراقبتی باید به صورت کتبی به مشتری داده شود.
۵. مانیکور و پدیکور ناخن:
- در صورت وجود قارچ ناخن (تغییر رنگ یا لکههای زرد و سبز)، ارائه خدمات ممنوع است. حوضچههای شستشوی پا (پدیکور) باید پس از هر مشتری با شوینده و ضدعفونیکننده سطح متوسط یا بالا شسته شده و محلول در سیستم چرخش آب آن به گردش درآید. ابزار تیز یکبار مصرف پدیکور باید فوراً در سیفت باکس انداخته شوند. استفاده از قلمهای قابض خون چندبار مصرف ممنوع است.
۶. وکس (موماندازی):
- این کار در صورت وجود بیماریهای مزمن پوستی یا دیابت و برای زنان باردار توصیه نمیشود. اپلیکاتورها و کاردکهای چوبی بردارنده موم باید بلافاصله پس از یک بار تماس با پوست دور ریخته شوند (ممنوعیت استفاده مجدد برای همان مشتری از یک ظرف مشترک). پرسنل باید حتماً از دستکش استفاده کنند.
۷. مراقبت و اصلاح مو:
- قیچیها و ابزاری که با پوست تماس دارند باید ضدعفونی سطح متوسط یا بالا شوند. تیغهای تراشیدن مو باید یکبار مصرف باشند و دسته تیغ پس از هر بار استفاده ضدعفونی شود. ابزار تمیز باید در محلی مجزا نگهداری شوند تا آلودگی متقاطع رخ ندهد.
ماده ۱۵. نحوه بازرسی هنجارهای بهداشتی
۱. رعایت این قوانین سالی یک بار به صورت بازرسی انتخابی توسط مأموران مجاز شهرداری بررسی میشود.
۲. در صورت مشاهده تخلف برای اولین بار، مأمورین موظفند مشاوره لازم را ارائه داده و مهلتی منطقی برای رفع نقص تعیین کنند.
۳. عدم اجرای هنجارها پس از انقضای مهلت، موجب مسئولیت قانونی و جریمه طبق قوانین گرجستان خواهد بود.
ماده ۱۶. معیارهای کنترل انتخابی
مراکز در صورت وجود گزارش تخلف، تغییر آدرس، وجود سوابق تخلف در سال گذشته، یا پایان مهلت رفع نقص، در اولویت بازرسی انتخابی قرار میگیرند.
ماده ۱۷. تحلیل نتایج
شهرداریها نتایج بازرسیها را به وزارت بهداشت گزارش میدهند و مرکز ملی کنترل بیماریها و سلامت عمومی گرجستان (NCDC) مسئول تحلیل دادهها و ارائه توصیههای تکمیلی است.
پیوست ۱: فرم رضایتنامه کتبی و آگاهانه مشتری
(این فرم شامل مشخصات فردی مشتری، سن، اطلاعات تماس، نوع فرآیند، نام اپراتور، تایید دریافت اطلاعات مربوط به خطرات و عوارض احتمالی و مراقبتهای پس از آن، به همراه امضای مشتری و اپراتور و ثبت تاریخ و ساعت میباشد).
پیوست ۲: راهنماها و جداول تکمیلی
جدول ۱. نحوه آمادهسازی محلول سفیدکننده خانگی (هیپوکلریت سدیم ۵.۲۵٪) به عنوان ضدعفونیکننده:
- سطح بالا: رقت ۱:۵۰ (۱۰ میلیلیتر در ۴۹۵ میلیلیتر آب) - مدت زمان تماس > ۲۰ دقیقه (برای ابزار نیمه بحرانی).
- سطح متوسط: رقت ۱:۵۰ (۱۰ میلیلیتر در ۴۹۵ میلیلیتر آب) - مدت زمان تماس > ۱۰ دقیقه (برای ابزار تماسیافته با خون مانند قیچیها).
- سطح پایین: رقت ۱:۵۰۰ (۵ میلیلیتر در ۲.۵ لیتر آب) - مدت زمان تماس > ۱۰ دقیقه (برای سطوح و کف زمین).
جدول ۲. دما و زمان لازم برای استریلیزاسیون با هوای گرم و خشک (فور):
- دمای ۱۷۱ درجه سانتیگراد: ۶۰ دقیقه
- دمای ۱۶۰ درجه سانتیگراد: ۱۲۰ دقیقه
- دمای ۱۴۹ درجه سانتیگراد: ۱۵۰ دقیقه
- دمای ۱۴۱ درجه سانتیگراد: ۱۸۰ دقیقه
- دمای ۱۲۱ درجه سانتیگراد: ۱۲ ساعت
جدول ۳. مراحل استریلیزاسیون ابزارآلات:
۱. تمیز کردن ابزار از خون و مایعات؛ ۲. پوشیدن دستکش؛ ۳. قرار دادن در پاکت مخصوص استریل و بستن آن؛ ۴. استفاده از اندیکاتورهای شیمیایی حساس به دما؛ ۵. چیدمان مناسب در دستگاه بدون پر کردن بیش از حد؛ ۶. آغاز فرآیند استریل طبق دستورالعمل دستگاه؛ ۷. خارج کردن ابزار پس از خشک شدن کامل؛ ۸. نگهداری در محل تمیز و دور از رطوبت؛ ۹. ثبت مشخصات سیکل در دفتر ثبت.
جدول ۴. ساختار دفتر ثبت سوابق استریلیزاسیون:
شامل ستونهای: شماره، نوع دستگاه یا ماده شیمیایی، تاریخ و زمان، مشخصات ماده استریل شده (نام و تعداد)، زمان کارکرد دستگاه (ساعت روشن و خاموش شدن)، مشخصات سیکل (فشار، دما، زمان)، امضای فرد مسئول و ملاحظات.
این ترجمه فاقد ارزش حقوقی است. متن اصلی در این لینک می باشد.
این لینک درباره کار و تحصیل پزشکی در گرجستان
نظرات
ارسال یک نظر